ABSTRACT
INTRODUÇÃO: O medo de cair é definido como baixa autoeficácia ou confiança no próprio equilíbrio para evitar quedas, causando declínio no desempenho físico e funcional, alterações no equilíbrio e na marcha dos idosos, tendo impacto negativo na qualidade de vida. Vários estudos têm identificado o déficit visual como fator contributivo para a ocorrência de quedas e do medo de cair em idosos. OBJETIVOS: Avaliar a associação entre o medo de cair e as alterações na visão funcional e na qualidade de vida relacionada à visão de idosos com catarata. MÉTODOS: Trata-se de estudo observacional com 139 idosos com catarata (71,4±6,2 anos). A qualidade de vida relacionada à visão foi avaliada pelo Visual Function Questionnaire (VFQ) e a preocupação com a possibilidade de quedas foi avaliada pela Falls Efficacy Scale International (FES-I-Brasil). RESULTADOS: Idosos que relataram algum grau de medo de cair apresentaram médias mais altas na escala FES-I-Brasil, quando comparados aos que não o relataram, indicando maior preocupação com a possibilidade de cair (p=0,000; Kruskal-Wallis). Com relação à visão funcional (VFQ) e à qualidade de vida relacionada à visão, quanto maior o medo de cair, piores eram a visão e a qualidade de vida (p=0,003; Kruskal-Wallis). CONCLUSÃO: Idosos com catarata e com relato de medo de cair apresentaram menor confiança no seu equilíbrio para evitar quedas e pior qualidade na visão funcional e na qualidade de vida relacionada à visão.
INTRODUCTION: Fear of falling is defined as low self-efficacy or self-confidence in one's own balance to avoid falls. It causes limitations in physical and functional performance, balance and walking impairment, and has negative impact on quality of life. Many research works have identified visual impairment as one of the factors that contribute to falls and fear of falling. OBJECTIVES: Evaluate the association between fear of falling and visual function impairment and the related-vision quality of life in elderly patients with cataract. METHODS: Observational study conducted with 139 elderly patients with cataract (71.4±6.2 years). Vision-related quality of life was assessed through the Visual Function Questionnaire (VFQ). Interviews were made by means of the Falls Efficacy Scale International (FES-I Brazil) to evaluate the concern with falling. RESULTS: Elderly patient with fear of falling had higher averages in FES-I-Brazil than other elderly patients (p=0.000; Kruskal-Wallis). The greater the fear of falling, the worst were the visual function (VFQ) and the related-vision quality of life (p=0,003; Kruskal-Wallis). CONCLUSION: Elderly patients with cataract and fear of falling had less self-confidence in their balance to avoid falls and worst functional vision and related-vision quality of life.
ABSTRACT
BACKGROUND: Cataract is the most common visual problem in the elderly population. It affects mobility and balance as it reduces the perception of the edges of steps and sidewalks, as well as altering depth perception of the ground. It has been shown that poor performances in tests of distant contrast sensitivity and depth perception were independent predictors of increased sway in older people. OBJECTIVES: this study aimed to verify the association between functional balance, visual functioning and fear of falling in older adults with cataracts. METHOD: it was a transversal observational study in which 139 elderly patients (aged 71.4 ± 6.2 years) participated. Their vision was assessed using the Snellen chart and the Visual Function Questionnaire (VFQ). The Berg Balance Scale was used to assessment functional balance, the Timed Up and Go to assess mobility and Falls Efficacy Scale International (FES-I) to assess the fear of falling. RESULTS: Statistically significant associations were found in the bivariate analyses between balance (Berg) and the variables: visual acuity (Kruskal-Wallis, p=0.006); TUG (Pearson=-0.528, p=0.000) and FES-I, (Pearson=-0.355, p=0.000). Analysis of the multivariate regression between the BBS and the variables gender, age, visual acuity, VFQ, FES-I-Brazil and number of medicines used. The regression analysis explained a 32.8% variance in the dependent variable (Berg). CONCLUSIONS: visual deficits in the elderly can cause alterations in balance and mobility, contributing to a subsequent fear of falling.
CONTEXTUALIZAÇÃO: catarata é o problema visual mais comum na população idosa. Afeta a mobilidade e o equilíbrio, uma vez que reduz a percepção das bordas dos degraus e calçadas e a percepção de profundidade do solo. Estudos mostraram que performance ruim em testes de sensibilidade ao constraste à distância e de percepção de profundidade foram preditores independentes de aumento da oscilação corporal em idosos. OBJETIVOS: o objetivo do estudo foi verificar a associação entre equilíbrio funcional, visão funcional e medo de cair em idosos com catarata. MÉTODO: trata-se de um estudo transversal, observacional com 139 idosos (71,4 ± 6.2 anos). A visão foi avaliada pelo quadro de Snellen e pelo Visual Function Questionnaire (VFQ). A escala de Berg (BBS) foi usada para avaliar equilíbrio funcional, o Timed Up and Go para avaliar mobilidade e o medo de cair pela Falls Efficacy Scale International (FES-I Brazil). RESULTADOS: encontraram-se associações significativas nas análises bivariadas entre equilíbrio e acuidade visual (Kruskal-Wallis, p=0,006); TUG (Pearson=-0,528, p=0,000) e FES-I, (Pearson=-0,355, p=0,000). A análise de regressão multivariada entre a BBS e as variáveis como sexo, idade, acuidade visual, VFQ, FES-I Brasil e número de medicamentos foi realizada. A análise de regressão foi capaz de explicar 32,8% da variância na variável dependente (Berg). CONCLUSÃO: déficits visuais em idosos podem ocasionar alterações no equilíbrio ou na mobilidade, desencadeando o medo de cair.